¨Lurer på noe"?

[Tidl. bruker]

Er det noen som vet noe om Stoffskifte?

[Savanna]

Har selv lurt litt på dette med stoffskifte og slikt fordi jeg har hørt at dersom man har lavt stoffskifte kan det føre til depresjoner, og det har jeg hatt en stund.. så selv skal jeg begynne å lete litt etter informasjon om det og be legen min sjekke stoffskiftet mitt...

Si gjerne ifra dersom du kommer over informasjon

Savanna 29+3

[Tidl. bruker]

Når du har nedsatt stoffskifte

Hypotyreose kan føre til mange plager som senker livskvaliteten til de som rammes. Blant annet er muskelsmerter, tretthet, vektøkning, svimmelhet, kraftige menstruasjonsblødninger, håravfall og uklar stemme noen av dem. Den samlede forekomsten av hypotyreose i befolkningen er 1%, og nesten alle er kvinner.


Hypotyreose er en tilstand med nedsatt stoffskifte som følge av redusert utskillelse og konsentrasjon i blod av stoffskiftehormonene.

Tidlig hypotyreose kan være nesten uten symptomer. Symptomene i de tidlige fasene av sykdommen kan skrive seg fra ulike av kroppens organer og kan derfor gi mistanke om sykdom i disse organene. Således kan hypotyreose gi et betydelig mangfold av ulike symptomer.


Påvirkning av de mentale funksjoner kan gi depresjon , tiltaksløshet, hukommelsessvikt , demens , treghet, økt søvnbehov. Symptomer fra muskler og skjelett kan være muskelsmerter, leddsmerter, økt leddvæske. Huden kan bli tørr og kjølig, neglene sprø og tynne, det kan opptre flekkvist pigmenttap. Forandringer i kjønnsorganene kan gi uregelmessige og kraftige menstruasjoner , sjeldnere sparsom blødning. Det kan utvikle seg hjertekarsykdom med forhøyede fettstoffer i blod. Fra nervesystemet kan forandringene føre til sykdom i nerver, trykk på nerver, prikkinger i huden, svimmelhet. Øre og hals kan fremby endret stemme, heshet, svimmelhet , øresus . Nedsatt stoffskifte i fordøyelseskanalen kan gi appetittløshet og forstoppelse . I blodet kan det oppstå lav blodprosent og endret blodplatefunksjon med tregere blodlevring.


Fullt utviklet preges sykdomsbildet av tiltaksløshet, treghet i bevegelser, manglende toleranse for kulde (fryser lett), muskelsmerter, leddsmerter, økt søvnbehov, vektøkning (sjelden høyere enn 2-3 kg), forstoppelse, svimmelhet, prikkinger i huden (særlig i hender), kraftigere menstruasjonsblødning, håravfall, uklar stemme.


Den samlede forekomsten av hypotyreose i befolkningen er 1%. 90% av pasientene er kvinner. Over 70 år er forekomsten ca 4%, og 80% av disse er kvinner. Medfødt hypotyreose forekommer hos 1 per 5000 nyfødte.



Hva forårsaker hypotyreose?
Vanligvis skyldes hypotyreose svikt i skjoldbruskkjertelen. De vanligste årsaker er gjennomgått betennelse i skjoldbruskkjertelen som følge av at immunsystemet angriper eget vev (autoimmun betennelse), behandling av for høyt stoffskifte (hypertyreose) med radioaktivt jod, operasjon på skjoldbruskkjertelen. Andre årsaker er behandling med visse medikamenter.


Sjeldnere skyldes hypotyreose svikt i hypofysen, det overordnede hormonsenteret i hjernen.


Enkelte tilstander øker risikoen for å utvikle hypotyreose. Det gjelder Downs syndrom, sykdommer med betennelse som skyldes angrep fra eget immunforsvar (autoimmune sykdommer), sukkersyke, leddgikt, cøliaki, svangerskap. Hypotyreose er ikke sjelden 2-6 måneder etter fødselen. Som regel er tilstanden forbigående, men den kan kreve tyroksinbehandling.



Hvordan diagnostiseres hypotyreose?
Symptomene gir mistanke om sykdommen. Ved undersøkelsen av pasienten kan legen gjøre en rekke observasjoner som styrker mistanken. De vanligste funn er tørr og kjølig hud, tørt og flisete hår (ytre deler av øyebrynene forsvinner), sprø og tynne negler, hevelser rundt øynene, sakte hjerterytme, langsomme reflekser, tregt bevegelsesmønster, struma i 50% av tilfellene. I tidlige stadier er funnene varierende og usikre.


Blodprøver bekrefter diagnosen. Hormonprøver viser lav verdi for stoffskiftehormon (tyroksin). Hypofysens stimulerende hormon (TSH) er høyt hvis årsaken sitter i skjoldbruskkjertelen, eller lavt hvis årsaken sitter utenfor skjoldbruskkjertelen. Det kan hos mange påvises såkalte antistoffer.



Hvordan behandles hypotyreose?
Målet med behandlingen er å normalisere stoffskiftet, fjerne symptomer og forhindre komplikasjoner til sykdommen. Behandlingen består i å erstatte mangelen på tyroksin fra skjoldbruskkjertelen med tyroksin i tablettform. Dosen justeres ut fra effekten på symptomer og resultatene fra nye hormonprøver. Hvis hypotyreosen er alvorlig, eller det forekommer karsykdom i hjertet eller høy alder, skal dosen være litt lavere.


Etter operasjon for kreft i skjoldbruskkjertelen er det vanlig å gi høyere dose med tyroksin for å få en lavere stimulering av skjoldbruskkjertelen (hormonproduksjon i hypofysen undertrykkes ved høyt tyroksin), og dermed mindre risiko for vekst av mulig resterende kreftvev.


En vil i dag også forsøke behandling av personer med ikke-symptomgivende hypotyreose. F.eks. der man tilfeldig har påvist lave tyroksin-verdier ved blodprøve.



Hvordan er langtidsutsiktene?
En del personer med ikke-symptomgivende hypotyreose utvikler med tiden symptomer. De fleste former for hypotyreose er livslange tilstander. Hypotyreose kan dog være forbigående ved f.eks. betennelser i skjoldbruskkjertelen etter fødsler, som følge av angrep fra eget immunsystem, etter fjerning av deler av skjoldbruskkjertelen, etter behandling med radioaktivt jod (for forhøyet stoffskifte/hypertyreose).


Risikoen for å få hjertekarsykdom er økt ved ubehandlet hypotyreose. Hos pasienter med tegn til hjertesykdom må man derfor være varsom med for rask oppstart med tyroksin. En meget sjelden, men livstruende komplikasjon til hypotyreose er myxødematøst koma. Tilstanden opptrer særlig hos eldre mennesker ved udiagnostisert hypotyreose i forbindelse med infeksjoner, operasjoner, skader, hjertesvikt, eksponering for kulde eller behandling med medikamenter mot psykiske lidelser. Funn ved legeundersøkelse er ekstremt lav kroppstemperatur, svikt i pustefunksjon, hjertesvikt, kramper, typisk utseende med tørr hud og pløsete ansikt, samt rødhet over kinnene. Mange medikamenter får forsterket virkning på grunn av langsommere nedbrytning i leveren. Det gjelder bl.a. digitalis og betablokkere (hjertemedisiner), morfin, beroligende og andre medikamenter mot psykiske lidelser. Medikamentreaksjon kan også bidra til utvikling av myksødem koma.

[Tidl. bruker]

.. Hva er for lavt stoffskifte?

. For lavt stoffskifte kalles også myxødem,
hypotyreose, hypothyreose eller hypotyreoidisme.
Dette betegner den tilstand som forekommer når skjoldbruskkjertelen ikke kan danne tilstrekkelige mengder av de to stoffskiftehormonene tyroksin og trijodthyronin.
. For lavt stoffskifte oppstår oftest hos eldre, spesielt kvinner, og cirka 2 av 100 (2 %) kvinner over 60 år har for lavt stoffskifte. På tross av det kan sykdommen også opptre hos yngre.

... Hvorfor får man lavt stoffskifte?

De viktigste årsaker til for lavt stoffskifte er:

. Kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen, benevnes også Hashimotos thyreioditt
. Følge av tidligere operasjon på. skioldbruskkiertel sykdom .
Tidligere behandling med radioaktivt jod
. Medfødt mangelfull utvikling av skjoldbruskkjertelen . Som følge av behandling med visse legemidler
. Som følge av inntakelse av store mengder jod (naturmedisin, kostpreparater og røntgen kontrastmidler)
. Som ledd i en betennelse i skjoldbruskkjertelen, subakutt thyreoiditis (ofte forbigående lavt stoffskifte)
. For lavt stoffskifte etter en graviditet, postpartum thyreoiditt (ofte forbigående lavt stoffskifte)


--Hvordan oppleves lavt stoffskifte?

For lavt stoffskifte påvirker alle organer i kroppen, og derfor kan det oppstå symptomer fra alle organsystemer (hjerne, hjerte, tarm systemet, muskler osv). De typiske symptomer på for lavt stoffskifte er:

. overfølsom het for kulde . nedsatt apetitt . vektøkning
. forstoppelse
. tørr og ru hud
. hes og dyp stemme . håret blir tynnere

. Personer med for lavt stoffskifte har i tillegg ofte en dårlig hukommelse, og hos
eldre kan dette være det eneste symptom på for lavt stoffskifte.
. Symptomene inntrer ofte gradvis og over en lang periode og kan derfor spesielt hos eldre lett forveksles med alminnelige aldersbetingede forandringer (alderdomssvekkelse).



.. Hva kan man selv gjøre?

. Personer, som tidligere har vært behandlet med medisin, vært operert eller behandlet med radioaktivt jod for en sykdom i skjoldbruskkjertelen, skal være oppmerksom på at det alltid er en risiko for å utvikle for lavt stoffskifte.
. Det anbefales at man får sjekket funksjonen av skjoldbruskkjertelen en gang årlig. Dette gjøres ved hjelp aven blodgrøve der man bestemmer konsentrasjonen av det såkalte thyreoidea stimulerende hormon (TSH). Dette hormonet dannes hypofysen og regulerer stoffskiftet. Er mengden av TSH i blodet forhøyet, er stoffskiftet for lavt.
. Unngå inntak av store mengder naturmedisin og kostpreparater med stort jodinnhold.


., Hvordan stiller legen diagnosen?

. Diagnosen stilles ved å måle mengden av stoffskiftehormonet tyroksin og mengden av det thyreoidea stimulerende hormon (TSH) i blodet. Ved for lavt stoffskifte vil mengden av tyroksin være nedsatt mens mengden av TSH vit være forhøyet.
. Som supplerende undersøkelser kan/vil legen av og til ordinere ytterligere blodprøver til måling av abnorme eggehvitestoffer, såkalte antistoffer, som reagerer med skjoldbruskkjertelen. Noen ganger, spesielt hvis det samtidig er en stor struma (forstørrelse av skjoldbruskkjertelen), vil legen også henvise deg til en såkalt billeddiagnostisk undersøkelse, thyreoideascintigrafi eller
Ylt ra Iy:dsund.elsø kel~~.

.. Hvordan behandles lavt stoffskifte?

. Behandlingen av for lavt stoffskifte består i å ta kunstig stoffskiftehormon som tabletter resten av livet (gjelder ikke for de sykdommene som kun gir forbigående for lavt stoffskifte).
. Det startes som regel med en liten dose ,som så gradvis økes til man når vedlikeholdlsdosen, også kalt den korrekte dose.
. Når den korrekte dosen er funnet, er det som hovedregel kun nødvendig med
kontroll av stoffskiftet en gang i året.
. Der er så godt som ingen bivirkninger med tablettene, men man skal være oppmerksom på at det vil opptre symptomer på for høyt stofskifte, hvis doseringen er for høy.

~ Hvordan er prognosen?

. Personer med for lavt stoffskifte kan, såfremt behandlingen overholdes, se til å leve et heldt normalt liv.


.. Hva er for høyt stoffskifte?

. For høyt stoffskifte kalles også thyreotoksikose, hyperthyreose eller hyperthyreoidisme. For høyt stoffskifte skyldes en overproduksjon av organismens stoffskiftehormoner, tyroksin og/eller trijodthyronin. Disse to stoffskiftehormonene dannes begge i skjoldbruskkjertelen, som sitter foran på halsen, like under adamseplet.
. Hos de fleste personer med for høyt stoffskifte vil skjoldbruskkjertelen være mer eller mindre forstørret (struma). For høyt stoffskifte kan også ses uten struma.

... Hvilke sykdommer gir for høyt stoffskifte?



Der finnes tre forskjellige sykdommer med for høyt stoffskifte, struma diffusa toksika, struma nodosa toksika og subakutt thyreoiditt.

. Struma diffusa toksika kalles også Basedows eller Graves sykdom. Struma diffusa toksika opptrer først og fremst hos yngre personer, men kan også ses hos eldre. Ved struma diffusa toksika er det ofte en liten ensartet struma. Ved denne form for høyt stoffskifte vil opp til en 1/3 utvikle øyeproblemer i mer eller mindre grad (fra lett irritasjon og tørrhetsfølelse til en uttalt grad av fremstående øyne, evt. med ledsagende dobbeltsyn). øyesymptomene kalles under ett exophthalmus.
. Struma nodosa toksika opptrer først og fremst hos eldre. Ved denne form for høyt stoffskifte er det som oftest en uensartet og knudret struma, en såkalt knutestruma. I enkelte tilfeller skyldes det forhøyede stoffskiftet en enkelt knute i en skjoldbruskkjertel som ellers er ensartet forstørret. Denne knute kalles et toksisk adenom. I begge tilfeller er knutene helt godartede. Ved disse sykdommene opptrer det ikke øyesymptomer.
. Subakutt thyreoiditt skyldes en betennelse i skjoldbruskkjertelen. Dette er en sjelden årsak til for høyt stoffskifte. Ut over symptomene på for høyt stoffskifte finnes i tilegg ofte smerter på forsiden av halsen og feber. Det forhøyede stoffskiftet er ved denne sykdommen forbigående.


~ Hvorfor får man for høyt stoffskifte?

. Årsaksforholdene til forhøyet stoffskifte kjennes ikke i detalj, men det antas at det inngår både arvelige og miljømessige faktorer. Sykdommene er derfor til en viss grad arvelige og mellom fem til ti ganger hyppigere hos kvinner enn hos menn.
. Der er noe som tyder på at miljøfaktorer som sigarettrø~king, stress, visse legemidler (Lithium) samt lavt og høytjodinntak i noen tilfeller kan være årsaken til det forhøyede stoffskifte.

Hvordan oppleves for høyt stoffskifte?

. nervøsitet, indre uro, rastløshet, gråt labil (lett for å gråte)
. skjelving på hendene
. hjertebank, hurtig regelmessig puls, hurtig uregelmessig puls (atrieflimmer) . varmefølelse, varmeintoleranse og svettetendenser . varm og fuktig hud
. vekttap tross øket apetitt . uttalt tretthetsfølelse
. muskelsmerter og muskeltretthet . hyppig og løs avføring
. menstruasjonsforstyrrelser

. Stoffskiftehormonene påvirker alle organer i kroppen, og derfor opptrer det symptomer fra flere organer samtidig (hjerne, hjerte, muskler osv.). I mange tilfeller fremkalles et typisk sykdomsbilde bestående av indre uro, varme følelse, hjertebank og vekttap tross øket apetitt. Hos noen personer, spesielt eldre, oppstår det kun symptomer fra et eller noen få organer.

... Hva kan man selv gjøre?

. spis en sunn og variert kost, gjerne med fisk . slutt å [Ø~
. unngå naturmedisin/helseprodukter med et høyt innhold av jod

~ Hvordan stiller legen diagnosen?

. Så snart legen har mistanke om for høyt stoffskifte, vil hun undersøke (føle og se på) din hals for å se etter struma, dvs. forstørrelse av skjoldbruskkjertelen.
. Legen vil også undersøke eventuelle øyeproblemer.
. Dessuten tas det blodQrøver til bestemmelse av det thyreoideastimulerende hormon, som kalles TSH, samt de to stoffskiftehormonene tyroksin og trijodthyronin. Ved for høyt stoffskifte vil konsentrasjonen av TSH være unormal lav mens konsentrasjonen av de to stoffskifte hormoner naturligvis vil være forhøyet.
. For å avgjøre hvilken form for for høyt stoffskifte du har, vil det ofte være nødvendig med en eller flere billeddiagnostiske undersøkelser, thyreoideascintigrafi og ultral~dundersøkelse.





.. Hvordan behandles for høyt stoffskifte?

. For høyt stoffskifte kan som regel både undersøkes og behandles uten at det er behov for innleggelse. Der er i dag tre forskjellige behandlingsmåter: ~Qisinsk tablettbehandling, kirurgisk behandling (operasjon) eller radioaktiv jod behandling.

Etter et opplegg av Thomas Heiberg Brix, lege.


From: hazekamp

Hypothyreose?

Hypothyreose (lav stoffskifte) is sin fulle bredde trenger behandling. Typiske symptomer kan være uregelmessig menstruasjon, i blant uteblir menstruasjon, intoleranse for kulle, tretthet og depresjon. Det er også muligens en sammenheng mellom lav stoffskifte og spontan abort og barnløshet. En tidlig utvikling av lav stoffskifte kan være uten symptomer, men allikevel kan pasienter få en bedre tilværelse ved behandling med thyroxin. Diagnose må stilles på grunnlag av blod prøver, f.eks TSH (Thyroide stimulerende hormon) og såkalt T4-Fritt. Lett forhøyet TSH med normal T4-fritt, kan tyde på en kompensert lav stoffskifte, og da kan thyroid hormon behandling absolutt vurderes. Det kan også undersøkes antistoff er mot thyroide kjertel vev. Ved normale prøver er det ingen grunn for thyroid hormon behandling, det vil ikke øke sjansen for å bli gravid. Dette er et komplisert emne og ofte trenger gynekologen samarbeid fra en endokrinolog i vurderinger rundt stoffskifte.

Med vennlig hilsen,

Johan T Hazekamp, Capio - Volvat Medisnske Senter.
stoffskifte og svangerskap


De fleste cellers aktivitet styres på mange måter av thyroxin. Man kaller ofte thyroxin for stoffskiftehormonet. Dette
dannes i skjoldbukskjertelen. TSH eller thyreoidea stimulerende hormon lages i hypofysen og styrer utskillelsen av Thyroxin. Hvis TSH er forhøyet tyder dette som regel på for lite thyroxin. Hvis det er for lavt kan det tyde på at det er for mye thyroxin. Begge dele kan gi sykdom. Hvis man er gravid og har for høyt thyroxin eller for lavt kan dette påvirke fosterets vekst og utvikling. Dette vil man ta hensyn til i den behandling som gis. I ditt tilfelle må du selvsagt gå til den legen som har behandlingsansvar for deg og få informasjon og oppffølging ved direkte legekontakt.

[Savanna]

Du har vært skikkelig på hugget du!
Tror jeg skal be legen min sjekke dette for svangerskap sto som en av årsakene til lavt softtskifte og kunne forårsake depresjon...
Vil helst utelukke muligheten for det.... medisiner er noe herk, så jeg står over dersom jeg kan! *s*


Savanna 29+4