Gå tilbake   SnartMamma - Møteplassen > Diskusjoner > Svangerskap og fødsel > Vaginal fødsel
Svar
 
Diskusjonsverktøy Visningsmodus
Gammel 01-10-2012, 14:46   #1
Moia
Juniormedlem
 
Moia sin avatar
 
Medlem siden: Jul 2012
Sted: Trondheim
Meldinger: 33
Moia har en aura rundt seg.Moia har en aura rundt seg.
Lenkesamling til info om setefødsel vs. keisersnitt

Tenkte jeg skulle legge ut en del lenker om setefødsel vs keisersnitt, ytre vending m.m., siden en del av det har vært litt krøkkete å søke seg fram til på nettet:

Fin oppsummering av forskjellige studier som finnes og deres konklusjoner:
http://nhi.no/graviditetsoraklet/sva...itt-35639.html
Sitat:
Kvinnene som tilbys vaginal seteforløsning i Sverige, er de kvinnene som selv ønsker det, og som ikke har noen risikofaktorer. Det er vanligere at de som velger vaginal forløsning, ikke er førstegangsfødende, men har født vaginalt tidligere, sier Petterson.
Sitat:
Utvelgelseskriteriene vi har i Norge, er veldig gode. I Bergen føder nesten femti prosent av kvinner med barn i seteleie til termin, vaginalt. Ved de fleste andre sykehus er dette tallet på mellom 20 og 30 prosent. Dermed er det nok flere keisersnitt ved seteleie i dag, enn det var tidligere, sier Salvesen.

Barnets størrelse er et viktig utvelgelseskriterium for vaginal fødsel: Barna må ikke være for store, men de må heller ikke være for små. Ved for tidlig fødsel er hodet ofte større enn kroppen, og det er fare for at hodet skal bli sittende fast. Kroppen må være større enn hodet. Men ultralyd er ikke en perfekt metode til å måle hvor stort barnet er. Det blir tatt røntgen av bekkenet til mor for å se at det er plass nok, men heller ikke denne undersøkelsen er 100 prosent.

- Kriteriene er altså ikke helt sikre, men de fungerer ganske greit, sier Salvesen.
Seteleie og Forløsning - hvem, hva, hvor?
Denne artikkelen hadde et par kommentarer som jeg syns alle med baby i seteleie burde lese:
http://nhi.no/graviditetsoraklet/sva...vor-35784.html

Sitat:
For noen år siden skrev ledelsen i SFOG (Svensk forening for fødselsmedisin og gynekologi) i sitt medlemsblad om et møte de hadde hatt. (...)Halvparten av deltagerne stemte for rutinemessig planlagt keisersnitt for alle pasienter med barn i seteleie. Når spørsmålet ble endret til å gjelde dem selv eller deres nærmeste, stemte 2/3 for planlagt keisersnitt.
Sitat:
Vi har lange tradisjoner og god kunnskap om håndtering av vaginale setefødsler i Norge. Det er viktig å holde denne kunnskapen ved like, også med tanke på de som kommer inn til fødsel med uoppdaget seteleie og der en vaginal fødsel er på gang. Men hva tenker den fødende kvinnen - eller andre kvinner som kan komme i samme situasjon selv? Er det rimelig å forvente at kvinner med kjent seteleie sammen med sitt ufødte barn skal ta en ekstra risiko for å bidra til at kompetansen i vaginal forløsning av seteleier bevares i Norge?
Veileder i fødselshjelp 2008 - Den norske legeforening - kapittel 33 Seteleie
http://legeforeningen.no/Fagmed/Nors...l-33-seteleie/


Fødselsmetode ved seteleie - Tidskrift for Den norske legeforening
http://tidsskriftet.no/article/1959671

Sitat:
Resultater: Andelen vaginale forløsninger til termin var 36 %, planlagte keisersnitt 39 % og akutt keisersnitt 25 %. 41 % av planlagte vaginale forløsninger endte i akutt keisersnitt. Tang ble anvendt i 16 % av vaginale forløsninger. Vi fant høyere andel tidlig neonatal morbiditet ved planlagt vaginal forløsning (11/214 versus 0/134, p = 0,008). Ved ett års journalgjennomgang var det ingen påvisbar morbiditet hos disse barna. Det var større risiko for mer enn 1 000 ml blødning etter keisersnitt (p = 0,01).

Fortolkning. Vi finner økt neonatal morbiditet etter planlagt vaginal forløsning av seteleie, men på samme nivå som i rapporten som ligger til grunn for de nasjonale retninglinjene. Vi velger derfor å opprettholde vår praksis med anbefalt vaginal forløsning til utvalgte grupper.
SMM-rapport nr. 3/2003. Fødsel av barn i seteleie til termin. Oslo: Senter for medisinsk metodevurdering, SINTEF, 2003.
http://www.kunnskapssenteret.no/Publ...ts=12c7deaa3de
Sitat:
Når svangerskapsvarighet er under 37 uker, vil man som regel ikke ta endelig stilling til forløsningsmåten hvis ikke kvinnen går i fødsel. Vending før 37 svangerskapsuker er lite hensiktsmessig fordi så mange fostre vil snu seg tilbake til seteleie.
Sitat:
Ytre vending hos kvinner med tidligere operasjon på livmor, for eksempel tidligere keisersnitt, er rapportert, men i de fleste protokoller er dette et eksklusjonskriterium.
Sitat:
Forveggsplacenta finnes hos enkelte (studier) å ha en negativ innflytelse på vending, mens det hos andre ikke har noen betydning
Sitat:
Der foreligger også andre studier som indikerer at keisersnittsfrekvensen er høyere hos kvinner som har hodeleie etter en vellykket vending. For kvinner med seteleie finnes altså en risiko for akutt keisersnitt relatert til vendingsforsøket samt en økt risiko for keisersnitt under fødselen når barnet tidligere har ligget i seteleie.
Sitat:
I Tromsø ble 17,5%, på Rikshospitalet 25,6% av de planlagte keisersnitt utført etter mors ønske, mot 4% i den noe eldre Haukelandsserien.
Sitat:
En av grunnene til den kontinuerlige CTG-overvåkingen som en del av norsk praksis er begrunnet i den økte fare for navlesnorsfremfall og navlesnorskompresjon ved seteleie. Tydet riktig er kontinuerlig CTG en garanti mot at ”hjertelyden forsvinner plutselig” for andre tilstander enn placentaløsning.
Sitat:
Ved å tilby ytre vending vil forekomsten av barn som fødes i seteleie kunne reduseres. Det er imidlertid umulig å si om en slik praksis vil kunne bidra til å redusere sykelighet og dødelighet knyttet til vaginale setefødsler i Norge. Etter ekspertgruppens vurdering er denne effekten liten. Likevel vil det være et alternativ for den enkelte kvinne som ønsker å føde vaginalt, men ikke med et barn i setepresentasjon. En liten reduksjon i antall keisersnitt vil følge ved bruk av ytre vending. Norsk praksis når det gjelder vending ved seteleie, er svært dårlig dokumentert.
Nordlandsstudien - Seteleie til termin: sammenlikning av komplikasjoner ved keisersnitt og vaginal fødsel
http://munin.uit.no/bitstream/handle...pdf?sequence=2
Sitat:
Men ECV (ytre vending) har ikke vist seg å endre perinatal mortalitet, en studie gjennomført av Lau og medarbeidere konkluderte med at selv ved vellykket vending fra seteleie til hodeleie, er fødslene generelt mer kompliserte og krever nøyere overvåkning enn fødsler hvor barnet har ligget i hodeleie hele tiden
Sitat:
Total morbiditet var lik i gruppene forløst med elektivt og akutt keisersnitt, mens vaginal forløsning med tang gav en signifikant høyere morbiditet.
Stavangerstudien - The term breech presentation. A retrospective study with regard to the planned mode of delivery.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/en...0544%5Bpage%5D

Kommentar til Stavangerstudien:
http://nhi.no/graviditetsoraklet/sva...sel-35720.html

Hannah studien (internasjonal - The Lancet) Term Breech Trial
http://www.thelancet.com/journals/la...840-3/abstract
NB! Fullversjon er inkludert i SMM-rapporten - inkl. oversettelse til norsk.
Sitat:
Mor og barn ble fulgt inntil seks uker etter fødselen. Av de 1041 kvinnene som ble randomisert til planlagt keisersnitt, ble 941 kvinner (90 prosent) forløst ved keisersnitt. Av de 1042 kvinnene som ble randomisert til vaginal forløsning, fødte 591 (57 prosent) vaginalt. Dødelighet rundt og etter fødselen, samt alvorlige skader oppstått under fødselen, var betydelig lavere ved planlagte keisersnitt enn for de barna som ble født ved planlagt vaginal setefødsel (relativ risiko 0.33).

Det var ingen forskjell mellom de to gruppene når det gjaldt død eller alvorlig skade hos mor.
Tidskrift for Den Norske Legeforening - Ytre vending av foster i seteleie til termin
http://tidsskriftet.no/article/1157074


Søk også på "external cephalic version" for engelsk info om ytre vending.
__________________
'08 '12

Sist endret av Moia; 18-10-2012 kl 22:39.
Moia er logget av   Svar med sitat
Svar


Aktive lesere akkurat nå: 1 (0 medlemmer og 1 gjester)
 
Diskusjonsverktøy
Visningsmodus

Regler for innlegg
Du kan ikke starte nye diskusjoner
Du kan ikke svare på meldinger/diskusjoner
Du kan ikke laste opp vedlegg
Du kan ikke redigere meldingene dine

BB-kode er
Smilier er
[IMG] kode er
HTML kode er Av
Forumnavigering


Alle tider vises som GMT +2. Klokka er nå 13:19.




Powered by vBulletin® Version 3.7.3
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.
Alt innhold ©2000-2013 SnartMamma.com